第五百五十五章 手法复位

第五百五十五章 手法复位
　　基本的步骤他是懂得的，通常处理方法是——
　　先进行准备工作：用温水或高锰酸钾溶液坐浴，减轻痔核的水肿与疼痛，同时使菊部括约肌放松。
　　具体的操作步骤：首先在菊部涂抹润滑精油，提高润滑度，患者采取侧躺或蹲下。医生戴上涂抹了润滑液的一次性手套或指套，找到脱出的痔核，以手指轻轻捏住痔核，一边揉搓一边回按，将痔核按入2～3cm深度。
　　患者同时要配合收紧括约肌，多做几次提肛运动，感受痔核有无再次脱出，若再次脱出应重复以上步骤。
　　后续处理：清理菊部润滑液，涂抹痔疮膏。此时以继续保持卧位为佳，防止痔核受重力等作用发生再次脱出，卧床休息一段时间后即可正常活动。
　　可理论是理论，具体情况还需要具体分析，手法步骤大家都清楚，但是手法有高低，这就要考验医生的操作技巧了。
　　金永浩脱出的痔核太大，而且又是内外混合痔，情况比较复杂。
　　王康柱过去看过有痔疮的患者不少，但是像金永浩这么严重的还是第一次见到。
　　王康柱硬着头皮给金永浩进行复位，但是手指刚触及痔核，金永浩就呼天抢地地哀嚎起来，王康柱看到他这么痛苦不敢硬往后庭里塞，万一塞出毛病岂不是更麻烦。
　　就在一筹莫展之际，许纯良也跟着过来慰问了。
　　金永浩上次去柳山民那里求医，光屁股就被许纯良给看见了，现在是第二次，他恨不能找个地缝钻进去，许纯良啊，你丫是不是有毛病，我这里有这么好看吗？你丫好奇心也太重了！
　　许纯良观察了一下，啧啧叹道：“这么大，我还是头一次见这么大的。”
　　王康柱道：“我也第一次见到，痔核太大，塞不进去，如果时间长了会嵌顿坏死，金院又不愿开刀。”
　　许纯良道：“开刀干什么？又不是治不好，痔疮小毛病啊，不需要开刀，我们回春堂就有秘方，几服药下去保管药到病除，还你一朵漂漂亮亮的小雏菊。”
　　周围几个人都笑了起来，许院长可真会整词儿，不过用词不当，金永浩这个课称不上小雏菊，根本就是个烂桃子。
　　金永浩可笑不出来，哭丧着脸道：“许镇长，您就别拿我开涮了，人命关天的事情……疼死我了……”
　　王康柱建议道：“还是尽快开刀吧？”
　　嵌顿痔是由于各种原因导致肛管和直肠黏膜向下移动，短时间内无法自行恢复。突出的痔核刺激菊部引起菊部括约肌痉挛，导致痔静脉阻塞和淋巴回流。是肛门直肠手术中最常见的急症，也是痔疮最常见和最严重的并发症之一。
　　嵌顿痔如果通过手法复位无法成功，就需要在麻醉的状态下做切除的治疗。
　　金永浩虽然是行政管理人员，也知道自己的病情耽搁不得，这样下去后果会很严重，正在犹豫是不是选择手术的时候。
　　许纯良道：“不急，我来试试。”
　　王康柱道：“伱？”这货不是来添乱的吧？
　　许纯良来到金永浩面前，抓起他的手臂，选择二白穴进行按压。
　　二白穴的二指得是数量，白即白色，本穴乃经外奇穴，因为此处肉嫩皮白，一侧有两穴所以得名。刺激二白穴具有调和气血的作用，痔疮的成因之一就是局部气血淤滞，推拿二白穴可促进气血运行，为治疗痔疮的要穴。
　　二白穴位于前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧一侧有两穴。找穴时，握拳，大拇指指侧一筋凸起，腕横纹直上两个三横指处与筋交点两侧即是。
　　许纯良为金永浩按摩二白穴，两侧同时按压。
　　约莫三分钟之后，许纯良戴上手套在那颗大如鸡子的痔核上涂满润滑液，不见他如何用力，边揉边按轻轻松松将痔核重新推入金永浩的后庭之中。
　　说来奇怪金永浩并未感觉疼痛，反而有种如释重负的舒爽，他从心底发出了一声呓语：“哎哟……”不是痛苦，是一种终于得以解脱的爽感。
　　一群专业医务工作者看到眼前一幕，也都跟着松了口气，眼中都充满了不可思议的表情，同样是复位，怎么他就做得如此自然顺利，想不到许纯良还有这么高明的手法。
　　只有王康柱不这么认为，他认为自己的手法没问题，关键是往金永浩后庭塞的时候，这货不配合。
　　在其他人看来许纯良对金永浩菊部的构造要比王康柱更为熟悉。
　　许纯良道：“我就说是小问题啊。”
　　金永浩道：“谢谢，谢谢。”他有种劫后重生的感觉，对许纯良的感激是发自肺腑的。
　　许纯良道：“大家还请回避一下，有几句话我单独跟金院长说。”
　　大家看到手法复位成功，金永浩应该没什么危险了，病情得到缓解，自然也不需要马上手术，于是一个个退了出去。
　　金永浩伸手摸了摸自己的后庭，确信痔核的确复位成功，这才小心挪动了一下，侧身躺着，不敢马上起身，因为他担心痔核还会掉出来。
　　许纯良道：“老金，你的情况有点严重啊。”
　　金永浩道：“上次找柳大夫看过，差不多都快好了，这一过节聚会太多，没管住嘴，结果又复发了。”
　　许纯良道：“柳大夫治疗痔疮的方法都是跟我爷爷学的，其实我们家有从不外传的独家秘方，你这种状况还是可以通过中医彻底治愈的，不过我没有行医资格证。”
　　金永浩眼巴巴望着许纯良：“许镇长，您能不能帮我治疗一下？”因为刚刚亲身体会了许纯良的复位手法，金永浩已经断定，在手法方面许纯良比王康柱厉害多了，什么行医资格证？根本不重要，看好自己的病才是最重要的。
　　许纯良道：“你就算开刀预后也不会太好，要是相信我的话，我可以帮你针灸，但是不能在这里，得去你办公室，也不能告诉其他人。”
　　金永浩被痔疮折磨了好几年，之所以会越来越严重跟他自律性不强有关，跟他害怕手术治疗也有一定的关系，现在听说可以彻底治愈，当然想尝试一下，至于保密方面他绝对可以做到，又不是啥光彩的事情，因为这件事他已经够丢人了。
　　金永浩又躺了一会儿，等症状缓解之后和许纯良一起去了他的办公室。
　　许纯良也不是乐于助人，只是他想在开肛肠医院之前，测试一下过去搜集的秘方，金永浩无疑是一个合适的对象。
　　二白穴是治疗痔疮的主穴之一，在金永浩嵌顿急症期对二白穴进行了按摩，帮助他将痔核顺利复位。
　　痔疮是临床上一种最常见的菊部疾病。在中华传统医学中也有大量的文献记载。
　　早在夏商时期，痔在甲骨文中，就有记载。两千多年前的《黄帝内经》最早阐述了痔疮的主要成因。如《素问生气通天论篇》中说：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。
　　秦汉时期，在《五十二病方》中，将痔分为四类，首先描述了痔疮的症状和痔疮的结扎术。《神农本草经》中，有五痔病名，首载治痔疮药物21种，晋代《针灸甲乙经》系统阐述了针灸治疗痔疮的疗法。
　　隋唐时期，对痔疮的认识更加深入，《诸病源侯论》中，详载了五痔(牡痔、牝痔、脉痔、血痔、肠痔)的病名和证候，并增加了气痔、酒痔。
　　《备急干金要方》和《千金翼方》中，又在七痔的基础上，增加了燥湿痔、外痔，分为九痔，并详细介绍了其治疗方法。《外合秘要》除将痔分为九种外，又将痔分为内痔和外痔，比西方医学论述内外痔早一千多年。
　　针灸治疗痔疮，首选次髎穴下针，与上髎穴相对为次也。髎，孔隙也。该穴属于足太阳膀胱经，意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部。
　　在髂后上棘与后正中线之间，适对第二骶后孔，以毫针直刺1-1.5寸，施针的目的是减轻膀胱经上部经脉下行地部水液的压力，与西医病理不谋而合。
　　再选承山穴：承山穴位于人体的小腿后面正中，委中穴和昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。为腿部转筋，菊部疾患的常用效穴，古时候就配大肠俞穴治痔疾。
　　随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。气血物质为地部脾土及天部上行的风气。
　　风气循膀胱经上行，脾土则屯固于穴周。此穴起到运化水湿，固化脾土的作用，西医中针对痔疮的注射硬化剂治疗，还需借助药物，道理和针灸承山穴相同。
　　同样是硬化，中医无需借助外力，而是利用自身脾土物质来固化痔核，比西方医学高明了何止一筹。
　　(本章完)

（备份） 第五百五十六章 独家秘方
　　许纯良最后选择长强穴下针。
　　长强穴：循环无端为长，强有健运不息之意。此穴位于脊柱的尾端，是督阳初始之处。人体脊柱从颈到尾能自由转动弯曲，为荷重的主力，其气健运不息，循环无端，加之督脉阳气盛而强，故将督脉初始之处，名为长强。
　　针灸长强穴主治：痔疾，便血，洞泻，大小便难，***湿痒，尾骶骨疼痛，癫痫，癔病，腰神经痛。
　　长强穴周围有督脉、督脉的络脉、任脉、足太阳膀胱经别络四条经脉。进针选择在尾骨尖下半寸寸，尾骨尖端与***之间。刺尾骨尖端三分深以痛为度，但也有选进针两寸。临床证日此穴可浅刺尾骨尖端，也可沿尾骨底部深刺，刺法不同，其作用也不一样。
　　许纯良让金永浩取曲腿侧目卜位，消毒后左手摸准尾骨尖端，用捻转慢进针法沿尾骨底部进针，刺在尾骨尖端较硬的组织，为第一针感层，第一针感主要是刺痛和钝痛，刺中骨面的时候产生胀痛和麻痛。
　　沿着尾骨底进针，刺在肛提肌筋膜上，深度三厘米左右，针感变得明显，此为第二针感层，尾椎下酸胀感，或胀麻感，扩散到***区及骶骨底部。
　　金永浩感觉菊部越来越涨，随着许纯良捻转毫针，体内感觉有一股无形的力量不断膨胀，痔核在由内及外的压力下变形，其内的血液逆流回体内。
　　这次行针三分钟，留针三十分钟。
　　留针期间，许纯良摘下手套，去洗了洗手，站在窗前眺望窗外。
　　金永浩侧卧在床一动不敢动，虽然看不见许纯良的具体治疗过程，但是他能够感觉到身体的变化，若非看到许纯良站在窗前，他甚至会以为有人在背后。
　　这种感觉有些羞耻又是那么的神奇，中华医学博大精深，金永浩望着窗前的年轻人，阳光从窗外透入，投射在许纯良高大挺拔的身躯之上，为他笼罩上了一层金色的神秘光环。
　　金永浩仿佛看到了天神下凡，有些崇拜地望着这神一样的男人。
　　许纯良道：「你对长兴目前的状况怎么看？」
　　金永浩愣了一下，哭丧着脸道：「许镇长，我就是过来过渡一下，这边的事情我说了不算，你是清楚的。」
　　许纯良道：「水能载舟亦能覆舟，今天的状况你也看到了，如果你们处理不好，后果会很严重。」
　　金永浩道：「他们的要求太多了，要求和长兴医院本部同等待遇，还要求提升绩效，现在长兴医院需要用钱的地方很多，你是不知道每次我们去找裴总要钱都要被她狠批一顿。」
　　许纯良道：「她的手未免伸得太长了。」
　　金永浩道：「现在就是这个样子，医院不是不赚钱，可赚了钱基本上都被投入到建设中了，员工的收入难免受到影响，不但是分院，本院其实也是这个样子。「
　　许纯良道：「华年集团深陷债务危机，目前正在规划债务重组，具体细则尚未出台。
　　金永浩道：「早知道华年集团这个样子还不如不跟他们合作。「
　　许纯良道：「高新区给长兴很大的压力，现在股份制医院正在加紧工期，长兴医院二期工程也是箭在弦上不得不发，以华年集团的财务状况很难兼顾这边的建设，更不会在意巍山岛医院医护人员的利益。「
　　金永浩知道他说的都是实情，赵飞扬让他来负责过渡果然不是什么好差事，从蒋爱莲自杀开始，华年集团内部对健康养老医院的前景就发生了分歧。
　　其实最开始唐经纶积极推进健康养老医院的建设，并不是真心想做事业，按照唐经纬所说，唐经纶是吃浮食吃惯了，他擅长的是资本运作，不是经营实体，建设是为了画饼，是为了通过利好的刺激来提振股价，促成华年大健康的早日上
　　市。
　　华年遭遇债务危机之后，唐经纬卷土重来，唐经纶不得不将华年大健康的管理权交出去。
　　唐经纬明确赵飞扬的管理地位，强调华年大健康和长兴医院一样都隶属于华年医疗管理有限公司，这和唐经纶突出华年大健康的策略发生了微妙的变化。唐经纬做事相对保守，他并不看好在巍山岛建设健康养老医院，华年集团的债务危机让他在投资方面变得越发谨慎。
　　此番进军大健康产业，重中之重还是股份制医院，东州高新区也因为最近的风吹草动开始重点关注华年集团东州股份制医院项目，唐经纬也向高新区领导做出了保证，无论华年集团发生怎样的变动，都不会影响到股份制医院的建设。
　　事实上在这一项目上也不能出任何的纰漏，股份制医院，东州方面占股百分之二十，如果华年未能完成合约，东州市政府按照合同可以彻底冻结他们被监管帐户中的资金，甚至长兴医院也会得而复失。
　　华年的董事会对华年医院还是极为看重的，对他们来说长兴医院是他们目前手上为数不多的优质资产，他们才不舍得放弃。
　　针对这件事唐经纬和赵飞扬进行了一番深谈，赵飞扬提出集中资金全力建设股份制医院和长兴二期工程的建议，至于健康养老医院，可以缓一缓。
　　尤其是大恒颐养温泉小镇项目接连出现问题，他们再做同等性质的项目会不会重蹈覆辙，而且现在华年的资金无法保证三个项目同步推进。
　　赵飞扬的建议和唐经纬的想法不谋而合，上位管理者很少会考虑基层员工的利益，尤其是在关乎企业命运发展的大方向上，他们认为基层员工理所当然要为集团做出一些牺牲和让步。
　　然而他们还是低估了巍山岛人血脉中不屈不挠的抗争因素，当年阴险凶残毫无人性的东洋人都被打得落花流水，更何况他们。
　　金永浩感觉***越来越涨，由内而外的胀痛感让他的身体微微剪抖着，插在长强穴上的毫针也随之颤抖。这半个小时的留针时间让金永浩感觉越来越难熬，有种被人侵犯的感觉，没有其他选择，只能闭目忍受。
　　许纯良道：「撑得住吗？」
　　金永浩嗯了一声，感觉自己的回应有些古怪，又补充了一句：「我撑得住。「
　　许纯良道：「你病程较长，单单依靠针灸还不能彻底除根，还得配合消痔汤内服。」他来到办公桌前坐下，开始写方子。
　　朱砂莲15g，草决明20g，煅牡蛎15g，马勃15g，黄柏15g，甘草6g。用白纱布包裹马勃与其他药物同煎半小时，去渣留汁内服，每天三次，每次三两。朱砂莲味苦辛、性寒，清火消账、散血止痛，既能收疮止痛，亦有抑菌杀菌作用；草诀明甘苦寒，善能降泄壅滞以通腑道，清利软坚而润肠燥；煅牡蛎有收敛固涩之功效；马勃具收敛止血之作用，黄柏清热燥湿，清火解毒；甘草清热解毒，缓急止痛，调和诸药。
　　诸药合用，有清热解寿、活血止血、软坚收疮、消肿止痛之功效。
　　如便血严重者可加槐角24g、地榆30g；红肿痛剧加黄芩10g、黄连10g、黄柏15g；小便不利加获苓15g、木通6g.车前草15g；虚证便秘加火麻仁30g、生地15g、杏仁10g、郁李仁5g；实证便秘加熟大黄15g、积实9g：伴气虚痔核脱出者可加黄芪30g、潞党参15g、升麻15g、柴胡15g；血虚加熟地15g、当归12g、白芍12g、阿胶10g。
　　从中医的观点出发内痔的病因以脏腑本虚为主，在各种诱因的影响下，如七情过度、饮食不节、便秘、痢疾，久坐以及负重，竭力运行等均可使脏腑阴阳失调，气血不足，湿热内生，下趋大肠，血脉不行，筋脉横解而成痔。
　　用清热解毒、活血止血、软坚收敛、消肿止痛的消痔汤内服，意在消除痔静脉的扩张和瘀血，促使痔核萎缩而痊愈。
　　许纯良开完药方，时间刚好，他为金永浩取出留针。
　　金永浩忙不迭地提上裤子，这下自己在许纯良面前已经无任何秘密可言了，其实他只是自己觉得尴尬，许纯良压根没功夫看他。
　　金永浩去洗干净双手，人家帮了自己这么大忙总得有所表示：「许镇长，晚上就留在食堂吃饭吧，我来做东，您给我一个机会。「
　　许纯良笑道：「就你这个样子半年内都得戒烟戒酒戒辣。」金永浩道：「别说半年，我下半辈子都不碰了。「
　　「那倒不必，等你的病彻底好了，完全可以和过去一样生活。」
　　金永浩苦笑道：「不敢了，再也不敢好了伤疤忘了疼，这次真是血淋淋的教训。」许纯良道：「不用那么小心，我们老许家的秘方是相当有效的。「
　　金永浩道：「许镇长，您这么好的医术不从医可惜了，我敢说，就凭着您治疗痔疮的秘方，就可以赚大钱。」
　　许纯良笑道：「想不到你这么有经济头脑。」
　　章鱼很纠结，医学部分不写，大家觉得不切题，写了，又说我水，写浅了不专业，写多了说我复制黏贴，我是左右为难，其实每段专业知识我花费的时间和经理比普通情节要多得多。